尿毒症透析分为血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析需每周3次,每次4小时,通过机器清除毒素;腹膜透析可居家进行,每日换液4次,利用腹膜自然过滤。
血液透析需建立动静脉内瘘或导管通路,需提前手术准备,治疗期间监测血压和凝血功能。腹膜透析需无菌操作,选择双袋系统,注意换液时间和环境清洁,糖尿病患者需控制血糖避免感染。
特殊人群需注意:老年患者需评估血管条件,儿童建议优先血液透析,孕妇需在医生指导下调整透析剂量,合并心血管疾病者需密切监测生命体征。透析期间需控制水分摄入,避免高钾食物,定期复查肾功能和电解质。