氮质血症是指血液中尿素、肌酐等含氮代谢废物浓度升高的病理状态,通常反映肾功能受损。
一、肾前性氮质血症:因肾脏灌注不足导致,如脱水、心力衰竭等,血肌酐和尿素氮同步升高,尿量减少,及时扩容可改善。
二、肾性氮质血症:肾脏本身疾病引发,如急性肾炎、慢性肾衰竭,血肌酐升高伴蛋白尿、血尿,需针对病因治疗。
三、肾后性氮质血症:尿路梗阻所致,如结石、肿瘤,伴随尿量骤减或无尿,需解除梗阻恢复排泄。
特殊人群注意:老年患者肾功能衰退,需定期监测肾功能;糖尿病肾病患者应严格控糖,避免肾毒性药物;孕妇需警惕子痫前期引发的肾前性氮质血症。