心肌梗塞做支架后可能出现支架血栓、再狭窄、血管穿孔等后遗症,多数在术后数天至数月内显现,需长期监测。
支架血栓:发生率约1%,高危因素包括术后未规范服用抗血小板药物、血管内皮损伤严重。表现为突发胸痛、大汗,需立即就医。
再狭窄:发生率3%~10%,糖尿病、吸烟患者风险更高。术后1年内最易发生,可通过药物涂层支架降低风险。
血管穿孔:罕见但严重,多因支架膨胀过度或血管壁脆弱。可能需紧急手术处理,术后需密切观察生命体征。
其他问题:如支架内血栓、造影剂肾病等,需遵医嘱定期复查,避免剧烈运动和情绪激动,控制血压、血糖、血脂。