心绞痛胸闷呼吸困难时,需立即含服硝酸甘油类药物缓解症状,同时尽快就医明确病因。
稳定型心绞痛:首选β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道拮抗剂,需长期规律服用,避免突然停药。
不稳定型心绞痛:可能需紧急介入治疗,药物包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类,需在医生指导下用药。
合并心衰的心绞痛:加用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,需监测心功能指标,调整药物剂量。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者避免使用β受体阻滞剂掩盖低血糖症状,孕妇禁用某些降压药。
预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,避免过度劳累和情绪激动。