急性肾盂肾炎的基本病变
急性肾盂肾炎基本病变为肾盂、肾实质的化脓性炎症,病程通常1-2周,需及时干预以避免慢性化。
一、病理特征
肾盂黏膜充血水肿,表面可见脓性渗出物,严重时形成溃疡或脓肿。
二、肾实质受累
肾小管管腔内充满脓性分泌物,周围间质可见中性粒细胞浸润,形成微小脓肿。
三、特殊人群风险
老年患者症状隐匿,易合并菌血症;糖尿病患者感染进展快,需加强血糖控制。
四、治疗原则
首选喹诺酮类或头孢类抗生素,儿童及孕妇需选择安全药物,避免肾毒性。
五、预防措施
注意个人卫生,避免憋尿,多饮水促进排尿,反复感染者需排查尿路结构异常。