发布于 2026-09-28
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心绞痛需做心电图(发作时捕捉心肌缺血波形)、心脏超声(评估心功能及结构)、心肌酶谱(排查急性心肌损伤)等检查。
心电图检查:发作时ST段压低或T波倒置提示心肌缺血,静息时异常需结合临床,运动负荷试验可提高检出率,尤其适用于症状不典型者。
心脏超声检查:评估室壁运动、瓣膜功能及心腔大小,有助于鉴别结构性心脏病(如肥厚型心肌病),静息或负荷状态下均能提供参考。
心肌酶谱与肌钙蛋白检测:发作时升高提示心肌细胞受损,需与ST段抬高型心梗鉴别,特异性肌钙蛋白检测可排除非缺血性胸痛。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需结合动态心电图;糖尿病患者无痛性心梗风险高,应缩短检查间隔;孕妇建议优先无创检查,避免辐射暴露。















