发布于 2026-09-28
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房颤患者常用的抗凝药包括新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班)和维生素K拮抗剂(如华法林)。选择需结合卒中风险、出血风险及患者个体情况。
华法林:适用于多数房颤患者,需定期监测INR值(目标范围2.0~3.0),避免高风险出血情况,老年患者需谨慎调整剂量。
新型口服抗凝药:无需常规监测凝血指标,与华法林相比出血风险较低,适用于华法林禁忌或不耐受者,但肾功能不全患者需注意剂量调整。
特殊人群:高龄患者(≥75岁)、合并肝病或严重高血压者需个体化评估,优先考虑新型口服抗凝药;孕妇及哺乳期女性禁用抗凝药,需在医生指导下处理。
非药物干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,可降低血栓风险,建议作为药物治疗的辅助手段。















