发布于 2026-09-28
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冠心病确诊需结合症状、病史及多项检查。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,持续数分钟至十余分钟。
心电图检查:静息心电图可显示心肌缺血(ST段压低或T波倒置),运动负荷试验能提高检出率,尤其适用于症状不典型者。
影像学检查:心脏超声可评估心功能及室壁运动异常,心肌灌注显像(如核素心肌显像)能显示心肌缺血区域,冠脉CTA可无创显示冠脉狭窄程度。
有创检查:冠状动脉造影是诊断金标准,可清晰显示冠脉狭窄部位、程度及侧支循环情况,适用于高度怀疑冠心病但无创检查结果不明确者。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需结合肌钙蛋白、BNP等指标综合判断;糖尿病患者更易发生无痛性心肌缺血,需加强动态心电图监测;女性患者症状可能表现为呼吸困难、背痛等,易被误诊,需重视多学科评估。















