发布于 2026-09-28
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房颤的药物治疗主要包括控制心室率的β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,维持窦性心律的Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药,以及抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药等。
控制心室率药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)和钙通道拮抗剂(如地尔硫?)可减慢心率,减少心悸等症状,适用于大多数房颤患者,尤其合并冠心病或心衰者需谨慎选择。
维持窦性心律药物:Ⅰc类(如普罗帕酮)和Ⅲ类(如胺碘酮)药物可尝试恢复并维持窦性心律,但胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能和肺功能。
抗凝药物:华法林需定期监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群)无需常规监测,适用于CHA?DS?-VASc评分≥2的患者,可降低脑卒中风险。
特殊人群提示:老年患者需关注药物相互作用和出血风险,肾功能不全者慎用某些药物,孕妇禁用大多数抗心律失常药,应在医生指导下调整方案。
















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