发布于 2026-07-18
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无精症主要表现为多次精液检查（间隔≥3个月）未发现精子，部分患者可能伴随睾丸体积缩小、性功能异常或内分泌指标异常。
一、梗阻性无精症
因输精管道堵塞导致，如先天性输精管缺如、附睾炎或手术史等。患者睾丸体积正常，第二性征发育良好，精液量少且果糖水平低。
二、非梗阻性无精症
睾丸生精功能障碍所致，包括克氏综合征、精索静脉曲张、睾丸炎或化疗史等。患者可能伴随睾丸缩小、激素异常（如促性腺激素升高），精液量正常但精子浓度为0。
三、特殊人群注意事项
青少年：若14岁后睾丸未增大或无精子排出，需排查先天性发育异常。
青壮年：长期禁欲或久坐可能影响短暂精液质量，需规范检查。
老年男性：随年龄增长睾丸功能衰退，无精子检出率升高，需结合PSA等指标综合评估。
四、辅助检查与诊断
通过超声、磁共振成像明确梗阻部位，激素六项检测区分原发性/继发性病变，必要时睾丸活检确认生精功能。
