发布于 2026-09-28
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肾衰治疗需结合病因、分期及并发症综合干预，核心目标是延缓肾功能恶化、控制并发症，必要时进行替代治疗。
急性肾衰：首要去除诱因（如药物毒性、感染），维持水电解质平衡，避免高钾血症；多数可逆性肾衰经规范治疗可恢复，老年患者需更密切监测尿量变化。
慢性肾衰：控制基础病（如糖尿病、高血压），低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物；定期监测肾功能、血压及贫血指标，贫血患者需补充促红细胞生成素及铁剂。
并发症管理：高血压需优先控制（目标<130/80mmHg），高磷血症需调整饮食并使用磷结合剂，高钾血症需避免高钾食物（如香蕉、橙子）。
替代治疗：终末期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，老年患者透析前需评估身体耐受性，移植患者需长期抗排异治疗。
特殊人群：儿童患者需谨慎用药，避免肾毒性药物；孕妇需严格控制血压，必要时提前终止妊娠；糖尿病肾病患者需强化血糖管理（糖化血红蛋白<7%）。
