发布于 2026-06-20
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溶血尿毒症综合征主要由感染（尤其是大肠杆菌O157：H7）、药物（如某些化疗药）或自身免疫性疾病触发，导致血管内皮损伤、血小板消耗及肾功能受损。
感染相关：大肠杆菌O157：H7等病原体释放的志贺毒素，可直接损伤微血管内皮，激活凝血系统，引发血小板聚集和红细胞破碎，儿童及老年人因免疫力较弱更易感染。
药物诱发：某些化疗药物（如丝裂霉素）或免疫抑制剂可能干扰血管内皮功能，尤其在肾功能不全患者中风险更高，用药期间需密切监测血常规。
自身免疫性：系统性红斑狼疮等自身免疫病可通过免疫复合物沉积损伤血管，多见于中青年女性，需结合原发病控制免疫状态。
特殊人群：婴幼儿及老年患者感染后进展风险高，需尽早补液纠正脱水；孕妇因凝血状态改变可能加重病情，需产科与肾内科联合管理。
治疗原则：以支持治疗为主，包括输注血小板、血浆置换，必要时使用抗生素控制感染，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能变化。
