发布于 2026-09-28
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房颤治疗需个体化选择药物,常用药物包括抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药)、控制心室率药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)、转复或维持窦性心律药物(如胺碘酮)。
抗凝治疗:华法林需监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)无需常规监测,适用于非瓣膜性房颤患者,需根据卒中风险评分选择。
控制心室率:β受体阻滞剂(如美托洛尔)适用于合并冠心病、心衰患者,钙通道拮抗剂(如地高辛)适用于合并心衰者,目标心率<110次/分(静息)。
节律控制:胺碘酮适用于合并结构性心脏病者,普罗帕酮适用于无器质性心脏病者,需注意药物致心律失常风险,优先非药物干预(如导管消融)。
特殊人群:老年患者优先选择新型口服抗凝药,避免出血风险;孕妇禁用华法林,需在医生指导下使用低分子肝素;肝肾功能不全者需调整药物剂量。















