发布于 2026-09-28
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肾功能不好的治疗需分类型处理：急性肾损伤以去除病因、维持水电解质平衡为主；慢性肾病需控制血压血糖、低蛋白饮食，必要时药物干预；糖尿病肾病需严格控糖并使用护肾药物；老年肾病需综合评估肾功能调整治疗方案。
急性肾损伤：常见于感染、药物或手术创伤，需及时停用肾毒性药物，通过补液或利尿剂改善肾灌注，严重时需透析替代治疗。
慢性肾脏病：需长期管理，控制血压（目标<130/80 mmHg）和血糖，低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg/d）延缓肾功能恶化，定期监测肾功能和尿蛋白。
糖尿病肾病：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）等药物减少尿蛋白，终末期需透析或肾移植。
老年肾功能不全：需避免使用肾毒性药物，调整药物剂量，优先非药物干预，定期复查肾功能，合并症多者需多学科协作。
特殊人群注意：儿童需避免肾毒性药物，孕妇需严格监测肾功能，合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础病。
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