发布于 2026-09-28
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透析时血压低（透析相关低血压）需立即干预，通常发生在透析中后段，表现为头晕、乏力等，处理需结合诱因与个体情况。
控制透析液温度与浓度：低温透析液（34~36℃）可减少血管扩张，高钠透析液（140~150mmol/L）能维持血容量，尤其适合老年或容量不足患者。
调整透析模式与剂量：采用序贯透析或延长透析时间可减少血容量波动，超滤率（UF）控制在0.5kg/h内，避免快速脱水，糖尿病患者需更谨慎。
优化干体重与容量管理：干体重设定需精确，透析间期体重增长不超过干体重的3~5%，避免过度脱水；透析前避免利尿剂或降压药，心衰患者需严格控水。
特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，需缓慢超滤；糖尿病患者易低血糖，透析中监测血糖；儿童需使用小儿专用透析器，避免低血压导致脑损伤。
药物与应急处理：必要时可使用升压药（如多巴胺），但需在医生指导下使用；出现严重低血压时立即暂停超滤，静脉补液或输血，严重者需紧急就医。
