发布于 2026-09-28
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慢性肾衰由多种原因导致肾功能逐渐下降，病程通常持续数月至数年，最终可能发展为终末期肾病。
一、慢性肾小球肾炎
这是最常见的病因，免疫介导的炎症持续损伤肾小球，导致滤过功能减退。高血压、糖尿病患者更易进展，需定期监测尿蛋白和肾功能。
二、糖尿病肾病
高血糖引发微血管病变，肾小球基底膜增厚，过滤效率下降。建议糖尿病患者控制血糖在空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，延缓肾衰进程。
三、高血压肾损害
长期未控制的高血压使肾小动脉硬化，肾缺血缺氧。血压应控制在<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能。
四、药物或毒物损伤
长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或接触重金属（如铅）可直接损伤肾小管。用药前咨询医生，避免滥用肾毒性药物。
特殊人群提示：老年人肾功能随年龄自然减退，用药需谨慎调整剂量；妊娠期女性需筛查蛋白尿，避免肾负担加重；儿童罕见，但需警惕先天性肾脏发育异常。
