发布于 2026-09-28
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透析的副作用主要包括电解质紊乱、感染风险增加、心血管并发症及营养不良等，需通过规范治疗和监测管理。
电解质紊乱
透析过程中可能出现高钾血症或低钾血症，高钾血症表现为肌肉无力、心律失常，低钾血症则有四肢麻木、腹胀。老年患者因肾功能储备差，电解质调节能力弱，更易发生。
感染风险
透析通路（如动静脉内瘘）或导管相关感染风险较高，表现为发热、局部红肿。糖尿病患者因免疫力低下，感染后愈合能力差，需加强通路护理。
心血管并发症
透析可能引发低血压、心律失常或心力衰竭，尤其是老年患者。超滤过快易导致血容量波动，诱发胸痛、呼吸困难，需控制透析液流量和温度。
营养不良
长期透析可能导致蛋白质摄入不足或丢失增加，引发贫血、低蛋白血症。糖尿病患者若合并血糖控制不佳，会加重营养不良风险，需定期监测营养指标。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕透析相关低血压，避免脱水；儿童透析需严格控制治疗剂量，优先选择无创通路；孕妇透析需密切监测胎儿发育，调整透析方案。
