发布于 2026-09-28
4011次浏览
心源性昏厥主要由心脏泵血功能突然下降或血流中断引发，常见于心律失常、结构性心脏病及急性冠脉综合征等情况。
1.心律失常：快速性或缓慢性心律失常均可导致。如房颤时心房无效收缩，心输出量骤降；三度房室传导阻滞使心率过缓，脑供血不足。老年人因窦房结功能减退更易发生。
2.结构性心脏病：冠心病急性心梗时心肌缺血坏死，左室射血分数骤降；肥厚型心肌病左室流出道梗阻，运动后加剧脑供血不足；主动脉瓣狭窄患者瓣口面积<1cm2时易发作。
3.急性冠脉综合征：不稳定型心绞痛或心梗发作时，心肌缺血导致泵功能障碍，尤其左主干病变或多支血管严重狭窄者风险高。糖尿病患者因冠脉病变隐匿性强，更需警惕。
4.其他：如心腔内血栓脱落、主动脉夹层撕裂、心包填塞等。女性更年期激素波动可能诱发心律失常，长期吸烟、高血压患者需重点筛查。
注意：心源性昏厥具有高风险，若出现突发意识丧失、面色苍白、肢体抽搐，应立即拨打急救电话，避免自行移动，途中保持患者平卧头偏向一侧防误吸。
