发布于 2026-08-01
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慢性肾衰治疗需分阶段，核心是延缓肾功能恶化、控制并发症，终末期需考虑替代治疗。
一、控制基础疾病
糖尿病、高血压是常见诱因，需定期监测血糖、血压，严格控制在目标范围（如糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，血压<130/80mmHg），避免肾毒性药物。
二、营养与生活方式调整
低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入量0.6~0.8g/kg），适量补充维生素B族、维生素D，戒烟限酒，规律运动（如散步、太极拳），避免过度劳累。
三、并发症管理
贫血者使用促红细胞生成素及铁剂；高钾血症需限制钾摄入，监测血钾水平，必要时药物治疗；骨病患者补充钙剂和活性维生素D，定期监测血钙、血磷。
四、替代治疗选择
尿毒症期（肾小球滤过率<15ml/min）需考虑透析或肾移植。透析包括血液透析和腹膜透析，肾移植是理想选择，但需长期抗排异治疗。
特殊人群注意：老年患者需权衡治疗耐受性，避免过度治疗；孕妇需严格监测肾功能，终止妊娠风险高；儿童需根据年龄调整饮食和用药，优先非药物干预。
