发布于 2026-09-28
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心绞痛应做的检查包括心电图(捕捉发作时心肌缺血)、心肌酶谱(排查心肌损伤)、心脏超声(评估结构功能)、运动负荷试验(激发缺血)、冠状动脉CT(无创血管成像)及冠状动脉造影(金标准,明确狭窄部位)。
心电图检查:需在胸痛发作时及缓解后分别记录,ST段压低或T波倒置提示心肌缺血,动态变化可辅助诊断。
心肌酶谱检测:肌钙蛋白、肌酸激酶-MB等指标升高提示心肌损伤,需排除急性心梗。
心脏超声检查:评估心脏结构、室壁运动及瓣膜功能,可发现心肌缺血导致的节段性运动异常。
运动负荷试验:通过运动增加心肌耗氧,诱发心绞痛或心电图改变,适用于症状不典型者。
冠状动脉CT血管造影:无创显示冠状动脉狭窄程度,钙化斑块情况,可作为初步筛查手段。
冠状动脉造影:需住院进行,通过血管内造影剂显影,明确狭窄部位、程度及侧支循环,指导介入或手术治疗。
特殊人群(如老年、糖尿病患者)需更密切监测心电图动态变化,避免漏诊。检查前应告知医生用药史及过敏史,保持情绪稳定,避免剧烈运动。















