发布于 2026-09-28
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尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征，主要由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病导致肾功能不可逆丧失，无法有效排泄代谢废物和维持内环境稳定。
一、慢性肾小球肾炎：长期蛋白尿、血尿及肾功能渐进性下降，占我国尿毒症病因首位，青壮年男性风险较高，需定期监测尿常规和肾功能。
二、糖尿病肾病：糖尿病病程超过10年者约30%会发生肾损伤，高血糖引发微血管病变，50岁以上患者需严格控糖并每年筛查尿微量白蛋白。
三、高血压肾损害：长期未控制的高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg）导致肾小动脉硬化，老年人群风险显著增加，需将血压控制在130/80mmHg以下。
四、其他病因：包括狼疮性肾炎（多见于育龄女性）、多囊肾（家族遗传性疾病）、尿路梗阻（如肾结石、前列腺增生）等，需针对性治疗原发病。
特殊人群提示：儿童患者需警惕先天性肾脏发育异常，孕妇合并慢性肾病时需加强产检监测，避免使用肾毒性药物，老年患者应定期评估肾功能并调整治疗方案。
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