发布于 2026-06-20
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慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏实质慢性炎症，病程通常超过6个月，可导致肾功能渐进性损害，多见于女性，尤其育龄期女性及有泌尿系统结构异常者。
1.按病因分类
细菌感染是主要病因，最常见致病菌为大肠杆菌，上行性感染（从尿道经膀胱、输尿管至肾脏）是主要途径，少数由血行感染引起。
2.按病程特点分类
可分为急性发作型和非急性发作型。急性发作型表现为类似急性肾盂肾炎的症状（如发热、腰痛、尿频尿急），但反复发作或持续存在；非急性发作型症状隐匿，可能仅表现为轻度蛋白尿、夜尿增多。
3.按并发症分类
慢性肾功能不全是最常见并发症，长期炎症可导致肾小管间质纤维化，最终发展为慢性肾衰竭；此外还可能并发高血压、贫血等。
4.特殊人群注意事项
育龄期女性需格外注意个人卫生，避免憋尿，减少感染复发风险；糖尿病患者因免疫力低下，感染风险更高，需严格控制血糖；老年患者症状可能不典型，易被忽视，建议定期监测肾功能。
治疗以抗感染为主，需根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时注意保护肾功能，避免肾毒性药物。
