发布于 2026-08-31
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冠心病常见药物包括抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂。
抗血小板药物
阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者,或急性冠脉综合征患者短期联用。
调脂药物
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)通过降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。高风险患者可能需联合依折麦布。
硝酸酯类
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,通常舌下含服起效快,长期使用需注意耐药性。
β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并高血压、心律失常或心梗后患者。支气管哮喘、严重心衰禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂
包括依那普利、缬沙坦等,通过抑制血管收缩、减少水钠潴留,保护心功能。肾功能不全、高钾血症患者慎用。
特殊人群需个体化调整:老年患者注意药物相互作用,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB,心衰患者慎用β受体阻滞剂,用药期间监测血压、心率及肝肾功能。















