得过肺结核的人仍有可能再次感染结核分枝杆菌,但复发(原有病灶重新活动)与再感染(新感染)是不同概念。
复发风险:规范治疗后,结核复发率较低(约5%),多见于免疫力低下人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者。复发时原有病灶可能重新活跃,需重新治疗。
再感染风险:未接种卡介苗的密切接触者(如家庭成员有活动性结核)再感染风险较高,尤其是免疫力低下者。再感染后可能出现新的结核病灶,需及时排查。
预防措施:复发预防需坚持完成疗程、定期复查;再感染预防需保持良好通风、避免与活动性结核患者密切接触,必要时接种卡介苗。
特殊人群注意:老年人、儿童、糖尿病患者及HIV感染者需加强免疫力,定期体检,出现咳嗽、低热等症状及时就医。