发布于 2026-09-28
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肺梗塞（肺栓塞）治疗以抗凝、溶栓为核心，需根据病情严重程度及风险分层选择方案，高危患者优先溶栓，中低危患者以抗凝为主，特殊人群需个体化调整。
高危肺栓塞（伴休克或低血压）：需紧急溶栓治疗，常用药物包括尿激酶、阿替普酶等，通过溶解血栓恢复血流，同时需监测生命体征及出血风险。
中低危肺栓塞（无休克或低血压）：以抗凝治疗为主，常用药物有华法林、利伐沙班等，需根据患者肾功能、出血风险等调整用药，疗程通常为3个月以上，部分患者需长期抗凝。
特殊人群处理：老年患者需密切监测出血风险，避免同时使用增加出血的药物；孕妇禁用华法林，可考虑低分子肝素；肾功能不全患者需调整抗凝药物剂量，避免药物蓄积。
预防措施：长期卧床、术后患者应尽早活动，避免久坐久站；高风险人群（如肿瘤、长期服药者）需定期筛查，降低血栓复发风险。
