发布于 2026-09-28
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例假持续20天未净属于异常子宫出血，需优先排查内分泌紊乱、器质性病变或凝血功能异常，建议立即就医明确病因。
1.内分泌紊乱：青春期或围绝经期女性因激素波动常见，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊，治疗以调节激素为主，如短效口服避孕药。
2.器质性病变：子宫肌瘤、息肉或内膜异位症可通过超声、宫腔镜诊断，药物或手术干预需根据病灶性质决定，避免延误治疗。
3.凝血功能异常：血友病、血小板减少等需凝血功能检测，轻度异常可补充维生素K，严重病例需输注凝血因子。
4.感染因素：盆腔炎或宫内感染需抗生素治疗，性活跃女性需排查衣原体、淋球菌感染，治疗期间避免性生活。
特殊人群提示：青少年需警惕营养不良导致的贫血，建议增加铁剂摄入；围绝经期女性若伴随潮热、失眠，优先考虑激素替代治疗；长期服药者需核查抗凝药物影响。
