发布于 2026-09-28
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细菌性痢疾主要病变部位为乙状结肠和直肠黏膜。
1.典型急性细菌性痢疾
主要累及乙状结肠和直肠黏膜，表现为黏膜充血、水肿、点状出血及浅表溃疡，导致黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。
2.中毒性细菌性痢疾
虽肠道病变较轻，但全身中毒症状显著，可累及中枢神经系统，表现为高热、惊厥、休克，需紧急救治。
3.慢性细菌性痢疾
病程超过2个月，病变可累及整个结肠，黏膜增厚、息肉形成，易反复发作，需长期规范治疗。
特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿免疫功能较弱，易发生中毒性痢疾，需密切观察精神状态，避免脱水。
老年人：肠道功能减退，感染后恢复慢，需注意水电解质平衡，预防并发症。
孕妇：感染可能增加早产风险，需及时就医，避免自行用药。
治疗原则：首选喹诺酮类药物，如诺氟沙星等；儿童、孕妇及哺乳期女性应在医生指导下选择安全药物，如头孢类抗生素。同时需补充水分，避免高纤维饮食，以易消化食物为主。
