发布于 2026-09-28
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小儿腹泻伴重度脱水临床表现主要为快速出现的严重脱水症状,如皮肤弹性极差、眼窝/囟门深陷、尿量显著减少至无尿、精神萎靡甚至昏迷,需紧急处理。
1.皮肤黏膜表现
皮肤弹性极差,捏起后长时间(>2秒)不能回弹;口唇、口腔黏膜明显干燥、发绀;眼窝、前囟门(婴幼儿)深度凹陷,哭时无泪。
2.循环系统症状
心率显著增快(婴幼儿>160次/分),脉搏细弱甚至触不到;血压下降或测不出;四肢湿冷,出现花斑或青紫。
3.神经系统表现
精神极度萎靡、嗜睡或烦躁不安交替,甚至意识模糊、昏迷;婴幼儿囟门凹陷、双眼凝视,严重者可发生抽搐。
4.电解质紊乱表现
可伴随低钠、低钾等情况,出现肌肉无力、腱反射减弱或消失;低钙时出现手足搐搦,代谢性酸中毒表现为呼吸深快、口唇樱桃红。
特殊人群提示
婴幼儿(尤其<6月龄)因体液储备少,脱水进展更快,需更早识别;长期营养不良或慢性疾病患儿脱水症状可能不典型,需结合病史综合判断。















