发布于 2026-09-28
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判断孕妇宫腔感染需结合临床表现、实验室检查及病史。关键指标包括发热（≥38℃）、子宫压痛、恶露异常、白细胞升高等，需通过超声、血培养等明确诊断。
1.临床表现分类
急性子宫内膜炎：产后/流产后发热、下腹疼痛、恶露异味，血常规提示白细胞升高。
宫腔积脓：高热伴寒战，子宫增大压痛，超声可见宫腔液性暗区。
宫内感染合并败血症：高热不退、心率加快、血压下降，血培养阳性。
2.特殊人群注意事项
高龄孕妇：感染风险高，需加强胎心监护，避免延误治疗。
有基础疾病者：糖尿病、免疫低下者需严格控制基础病，监测感染指标。
3.诊断与治疗原则
诊断：结合病史、症状及C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标。
治疗：首选广谱抗生素（如头孢类），需根据药敏结果调整，必要时手术引流。
4.预防措施
孕期注意卫生，避免宫腔操作；产后加强恶露观察，及时发现异常。
（注：具体诊疗需在正规医疗机构由专业医生实施，以上内容仅供科普参考。）
