发布于 2026-05-12
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首都医科大学附属北京安贞医院 综合心内科
老年人房颤药物治疗需根据卒中风险、出血风险及基础疾病综合选择。CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者需抗凝治疗,HAS-BLED评分≥3分需谨慎。控制心室率可选用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。转复并维持窦性心律可选Ⅰc类或Ⅲ类抗心律失常药,但需评估心功能和QT间期。合并心衰或肾功能不全时,优先选择经肾脏排泄少的药物,避免加重负担。用药期间需定期监测肝肾功能、凝血功能及心电图,特殊人群应个体化调整。
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