清宫手术适用于药物流产失败、不全流产(妊娠组织残留超过1周未排出)、稽留流产(胚胎死亡未自然排出)、葡萄胎等情况。
不全流产:妊娠组织残留超过1周未排出,或伴随持续阴道出血、腹痛、感染风险时需手术。
稽留流产:胚胎死亡超过4周未自然排出,可能导致凝血功能异常、宫腔粘连,需尽快手术。
葡萄胎:需在确诊后及时清宫,术后需密切监测HCG水平,排除滋养细胞肿瘤风险。
药物流产失败:药物流产后HCG持续升高或超声提示残留,需手术清除残留组织。
特殊人群:年龄>35岁或有多次流产史者,清宫前需评估凝血功能,术后加强感染预防。