发布于 2026-05-12
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房颤的治疗需综合卒中风险、年龄分层(如CHA?DS?-VASc评分)、合并症及药物耐受性制定方案,无绝对"最好"方法。年轻无合并症者优先控制心室率+抗凝预防卒中;老年且CHA?DS?-VASc≥2分者需长期口服抗凝药(如华法林或新型口服抗凝药),合并快速心室率时加用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。合并冠心病、心衰者优先控制心室率+优化基础病治疗。合并瓣膜病(如二尖瓣狭窄)者需严格遵循抗凝指南。特殊人群:孕妇禁用华法林,可用低分子肝素;老年心衰患者慎用地高辛;肾功能不全者调整新型口服抗凝药剂量。所有患者需定期复查凝血功能、心电图及肝肾功能。



















