出现心绞痛时,需优先检查心电图、心肌酶谱、心脏超声及冠脉CTA,必要时行冠状动脉造影。
心电图检查:可快速捕捉心绞痛发作时的ST段改变或心律失常,帮助判断心肌缺血情况。
心肌酶谱检测:肌钙蛋白、肌酸激酶等指标升高提示心肌损伤,辅助排除急性心梗。
心脏超声:评估心脏结构与功能,排查瓣膜病、室壁运动异常等病因。
冠脉CTA:无创检查冠脉狭窄程度,适用于低危患者初步筛查。
冠状动脉造影:诊断金标准,可明确冠脉病变部位与狭窄程度,指导介入治疗。
特殊人群提示:老年患者应警惕无痛性心肌缺血,糖尿病患者需更严格控制血糖;孕妇出现心绞痛需立即就医,避免延误病情。