确诊甲亢需查甲状腺功能指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素)、甲状腺抗体(甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体)及甲状腺超声。
1.甲状腺功能指标:促甲状腺激素降低提示甲亢,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高支持诊断。
2.甲状腺抗体:甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)。
3.甲状腺超声:可显示甲状腺肿大、血流丰富等特征,辅助鉴别Graves病与其他甲亢类型。
特殊人群提示:孕妇甲亢需优先监测促甲状腺激素受体抗体,避免抗甲状腺药物对胎儿影响;老年患者需关注心脏功能,避免过度治疗导致甲减。