心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解,多在劳累、情绪激动等情况下诱发。
稳定型心绞痛:多见于中老年人,尤其有高血压、糖尿病或吸烟史者,疼痛程度和诱因相对固定,发作频率稳定。
不稳定型心绞痛:疼痛发作频繁、程度加重或持续时间延长,休息时也可能发作,提示冠状动脉病变不稳定,需紧急就医。
变异型心绞痛:与冠状动脉痉挛有关,多在安静状态下发作,心电图显示ST段抬高,需及时干预防止心梗。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕胸闷、气短等非特异性表现;糖尿病患者因神经病变,疼痛感知可能减弱,更需关注其他症状。