结扎后仍有极低概率发生宫外孕，主要因输卵管结扎不完全或再通导致。
输卵管结扎不完全或再通：若手术时结扎线断裂、结扎部位未完全闭合，或术后输卵管自行再通，精子与卵子仍可能在输卵管内结合。
其他生殖器官异常：如输卵管炎症、粘连，或因先天发育异常（如输卵管过长、形态异常），即使结扎成功，仍可能影响受精卵正常运输。
特殊人群风险因素：年龄超过35岁、既往盆腔炎病史、多次宫腔操作（如人流）者，输卵管结扎后发生宫外孕的风险相对略高，需加强术后监测。
术后监测与预防：结扎术后需定期复查输卵管通畅性，日常注意预防生殖系统感染，若出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应立即就医排查宫外孕。
