甲亢术前准备包括药物控制、营养支持、风险评估及特殊人群管理四方面。
一、药物控制:使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)将甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)维持在正常范围,通常需2-4周,避免手术时甲状腺危象。
二、营养支持:补充高能量、高蛋白饮食,纠正贫血和电解质紊乱,如维生素B族、铁剂,维持体重稳定,增强手术耐受性。
三、风险评估:术前完善心电图、甲状腺超声、肝肾功能检查,排查心脏、肝肾功能异常,评估手术耐受性,合并心脏病者需心内科会诊。
四、特殊人群管理:老年患者需强化心功能监测,妊娠期甲亢需兼顾胎儿安全,优先选择丙硫氧嘧啶,哺乳期甲亢需暂停哺乳,改用人工喂养。