食道造影主要用于检测食道结构异常与功能障碍，包括食道炎症、肿瘤、异物、狭窄、憩室、贲门失弛缓症等疾病。
食道炎症：可显示食道黏膜充血、水肿或溃疡，常见于反流性食管炎，需结合临床症状判断严重程度。
食道肿瘤：能发现食道壁不规则增厚、充盈缺损或管腔狭窄，对早期食管癌筛查有辅助作用，需进一步活检确诊。
食道异物：可明确金属或非金属异物的位置、形状及与食道壁关系，尤其适用于不透X线异物定位。
食道结构异常：包括先天性憩室、食管裂孔疝等，可观察到局部囊袋状突起或胃食管交界上移。
特殊人群注意事项：儿童需避免使用高浓度造影剂，老年人应评估心肾功能，严重吞咽困难者需提前禁食或选择低浓度造影剂。
