发布于 2026-05-12
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冠心病首选药物治疗以抗心肌缺血、改善预后为核心,常用药物包括他汀类、抗血小板药、β受体阻滞剂等,需个体化选择。
稳定型心绞痛:首选他汀类药物调脂稳定斑块,抗血小板药(如阿司匹林)预防血栓,β受体阻滞剂控制心率降低心肌耗氧。
急性冠脉综合征:需立即启动双联抗血小板(阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂),他汀类强化降脂,硝酸酯类缓解胸痛,必要时联用β受体阻滞剂。
合并糖尿病/慢性肾病:优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,他汀类需兼顾肾功能,避免肾毒性药物。
老年患者:慎用长效硝酸酯类,β受体阻滞剂需监测心率,避免心动过缓,优先选择半衰期短药物。
特殊人群:孕妇禁用ACEI/ARB,哺乳期妇女慎用他汀类,儿童患者需严格评估获益风险,优先非药物干预。



















