发布于 2026-05-12
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腹痛需根据持续时间、伴随症状及高危因素选择检查,急性腹痛(<24小时)优先排查急腹症,慢性腹痛(>3个月)需评估慢性病因。
1.急性腹痛:首选腹部CT平扫+增强,排查肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎等;超声可快速筛查肝胆胰脾病变;血常规、淀粉酶、乳酸检测辅助判断感染与炎症程度。
2.慢性腹痛:胃镜/肠镜明确消化道溃疡、肿瘤;腹部MRI评估腹膜后病变;呼气试验检测幽门螺杆菌;女性需加做妇科超声排除卵巢囊肿蒂扭转等。
3.特殊人群:儿童腹痛需优先超声排除肠套叠,避免使用镇静剂掩盖病情;老年患者需加查肿瘤标志物,警惕肿瘤风险;糖尿病患者腹痛需排查酮症酸中毒。
4.高危信号检查:腹痛伴高热、休克、呕血黑便、黄疸时,立即完善急诊手术前检查,如凝血功能、心电图等,避免延误治疗。



















