发布于 2026-05-12
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腰椎穿刺的禁忌症包括颅内压明显增高、严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、脊髓压迫症、休克或全身衰竭等情况。注意事项涉及术前充分沟通、术后需平卧6小时，监测生命体征与神经系统症状，避免因体位不当导致头痛等。
1.颅内压明显增高者：需避免穿刺引发脑疝，术前可考虑降颅压处理。
2.严重凝血功能障碍者：如血小板<50×10^9/L或凝血酶原时间异常，需纠正后再操作。
3.穿刺部位感染：如皮肤疖肿、蜂窝织炎等，应择期避开感染区域。
4.脊髓压迫症患者：如肿瘤或脓肿占位，可能加重神经损伤风险。
5.特殊人群：儿童需评估体重与耐受度，老年人需关注血压波动；孕妇需权衡利弊，优先非药物干预。
术后需注意避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，若出现剧烈头痛、呕吐等症状，应及时联系医护人员。
