发布于 2026-05-12
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癫痫的诊断需结合病史、脑电图(EEG)及影像学检查,关键是明确发作类型和病因。
一、病史采集
详细记录发作时表现(如抽搐、意识障碍)、持续时间、诱发因素及既往发作史,尤其关注首次发作年龄、家族遗传倾向。
二、脑电图检查
常规EEG捕捉异常脑电活动(如棘波、尖波),长程监测或视频EEG可提高阳性率,需结合睡眠、剥夺睡眠等诱发方式。
三、影像学评估
头颅MRI排查结构性病变(如脑肿瘤、脑血管畸形),CT适用于急性出血或钙化灶筛查,必要时行PET-CT评估脑代谢。
四、特殊人群注意事项
儿童需关注热性惊厥史、发育迟缓;老年人警惕脑血管病或代谢性病因;女性患者需考虑月经周期、抗癫痫药物对生育影响。
五、鉴别诊断要点
区分晕厥、短暂性脑缺血发作、癔症等,必要时进行神经电生理或神经心理评估。



















