发布于 2026-05-12
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房颤治疗需结合卒中风险、症状及合并症综合决策,核心包括抗凝预防卒中、控制心室率、节律控制及生活方式调整。
抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药,如新型口服抗凝药或华法林,需定期监测INR。
控制心室率:β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可减缓心率,合并心衰者优先选择地高辛,目标静息心率55~60次/分。
节律控制:药物复律可选胺碘酮或普罗帕酮,电复律适用于血流动力学不稳定者,导管消融对部分患者可实现长期维持窦性心律。
生活方式干预:戒烟限酒、控制体重、规律运动,避免过度劳累及情绪激动,合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。
特殊人群注意:老年患者需警惕出血风险,优先选择新型口服抗凝药;妊娠期患者需在医生指导下权衡抗凝与出血风险;合并肾功能不全者需调整药物剂量。



















