发布于 2026-05-12
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治疗房颤需综合控制心率、维持节律、预防血栓,根据病情分为节律控制、室率控制和抗凝治疗三类。
节律控制:适用于无严重基础疾病的阵发性房颤,可尝试药物或电复律恢复窦性心律,药物包括胺碘酮等,维持治疗需定期监测副作用。
室率控制:对持续性房颤或无法复律者,通过β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制静息心率<80次/分,运动后<110次/分,改善生活质量。
抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服华法林或新型口服抗凝药,INR维持2.0~3.0,高出血风险者可联合抗血小板治疗。
特殊人群:老年患者注意跌倒风险,肾功能不全者优先选择新型抗凝药;合并冠心病、心衰者慎用负性肌力药物,优先室率控制。
生活方式:戒烟限酒、控制体重、规律运动,避免咖啡因及情绪激动,定期复查心电图与凝血功能。



















