发布于 2026-05-12
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癫痫诊断需结合病史、脑电图及影像学检查,首次发作后24小时内完成基础评估,关键指标包括发作类型、异常脑电活动及病因筛查。
一、病史采集
重点记录发作时表现(如抽搐、意识障碍)、持续时间、诱发因素及既往发作史,儿童需关注出生史、生长发育里程碑。
二、脑电图检查
常规脑电图捕捉异常放电概率约50%,长程视频脑电图可提高至80%,异常放电类型(如棘波、尖波)与癫痫类型相关。
三、影像学评估
头颅MRI排查结构性病变(如脑发育不良、肿瘤),尤其首次发作或儿童患者需优先检查。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免过度镇静药物,老年人需关注共病对药物代谢影响,女性经期发作风险可能升高,需规律服药。
五、鉴别诊断要点
高热惊厥多见于6个月~5岁儿童,单次发作后无神经系统异常者可短期观察;非癫痫发作(如假性发作)需结合心理咨询评估。



















