发布于 2026-05-12
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心绞痛需做的检查包括心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA及冠脉造影，具体需结合症状和病史选择。
一、基础检查
心电图可记录心肌电活动，发作时ST段改变提示心肌缺血；心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）排查心肌损伤，升高提示心梗风险。
二、影像学检查
心脏超声评估心功能及结构，排查瓣膜病、室壁运动异常；冠脉CTA无创显示冠脉狭窄，适用于低至中度风险患者。
三、有创检查
冠脉造影为诊断金标准，明确冠脉狭窄部位和程度，指导介入治疗；运动负荷试验（如运动平板心电图）用于静息检查无异常的患者。
四、特殊人群提示
老年患者需注意症状不典型（如仅胸闷），糖尿病患者可能无痛性心梗，需更密切监测；孕妇禁用造影剂，优先无创检查。
五、检查后注意
检查后若出现持续胸痛、呼吸困难，需立即就医；检查前需告知医生过敏史及用药情况，避免造影剂过敏风险。
