发布于 2026-05-12
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血糖持续处于13.9mmol/L以上时，或出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时，需考虑使用胰岛素。
1.1型糖尿病患者：因胰岛β细胞功能严重受损，胰岛素绝对缺乏，一旦确诊通常需终身使用胰岛素，无严格血糖阈值，以维持血糖稳定为目标。
2.2型糖尿病患者：经饮食、运动及口服药物治疗后，血糖仍持续>10mmol/L，或糖化血红蛋白>9%，存在明显胰岛素抵抗或β细胞功能衰竭时，应启动胰岛素治疗。
3.妊娠期糖尿病：空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时≥10.0mmol/L，或餐后2小时≥8.5mmol/L，经饮食控制后血糖未达标，需使用胰岛素，以避免高血糖对母婴的不良影响。
4.特殊人群：老年患者若出现严重低血糖风险或并发症，如心肾功能不全、严重感染等，即使血糖未达特定数值，也可能需胰岛素治疗，具体需由医生评估决定。
