发布于 2026-05-12
6128次浏览
溶栓治疗禁忌症主要包括近期有出血倾向（如脑出血、消化道大出血）、严重高血压（收缩压>180mmHg且舒张压>110mmHg）、活动性溃疡、严重肝肾功能不全、对溶栓药物过敏等情况。
近期出血风险
近期（通常指3个月内）有自发性脑出血或颅内血管畸形、动脉瘤病史，或近2周内有严重创伤、手术、穿刺等侵入性操作，会增加溶栓后出血风险，需避免溶栓。
严重基础疾病
严重肝肾功能衰竭、凝血功能障碍（如凝血酶原时间显著延长）、血小板减少（<100×10?/L）等基础疾病，会影响溶栓药物代谢和出血风险，禁止溶栓。
严重高血压控制不佳
未控制的严重高血压（收缩压持续>180mmHg或舒张压>110mmHg），溶栓可能加重脑出血风险，需先将血压控制至安全范围再评估。
其他禁忌症
如对溶栓药物过敏、主动脉夹层、急性心包炎等情况，因溶栓可能危及生命，需严格禁忌。
