发布于 2026-05-12
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心绞痛发作时，可立即含服硝酸甘油片缓解症状，长期预防用药包括β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、调脂药、抗血小板药等，需根据病情遵医嘱选择。
稳定型心绞痛：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸异山梨酯），可减少心肌耗氧；合并高血压或冠心病者可联用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。
不稳定型心绞痛：需立即就医，可能联用抗血小板药（如阿司匹林）、调脂药（如阿托伐他汀），必要时使用硝酸酯类静脉制剂控制症状。
合并糖尿病或心衰：优先选择β受体阻滞剂、ACEI类药物（如依那普利），调脂药需严格控制血脂达标，避免使用加重症状的药物。
老年患者：用药需谨慎，避免降压过度，优先选择长效制剂，定期监测心率和血压，调整药物剂量。
特殊人群：孕妇禁用ACEI类药物，哮喘患者慎用β受体阻滞剂，肝肾功能不全者需减量或避免特定药物，用药前需告知医生病史。
