发布于 2026-05-12
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心肌梗塞急性期需立即就医，后续用药以抗血小板、调脂、扩血管及控制基础病药物为主，需在医生指导下使用。
抗血小板药物：阿司匹林可降低再梗死风险，氯吡格雷等P2Y12受体拮抗剂常与阿司匹林联用，适用于非ST段抬高型心肌梗塞及支架术后患者，糖尿病患者需注意出血风险。
调脂药物：他汀类药物如阿托伐他汀，可稳定斑块、降低血脂，所有患者均应长期服用，合并肝病或肌病者需监测指标。
硝酸酯类：硝酸甘油片或硝酸异山梨酯可缓解心绞痛，青光眼患者慎用，避免体位性低血压。
β受体阻滞剂：美托洛尔等药物能减少心肌耗氧，心衰、严重哮喘患者禁用，需从小剂量开始调整。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：卡托普利等药物保护心功能，肾功能不全者需监测血钾，双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物，孕妇需在医生评估后用药。
